61岁的李大叔，患2型糖尿病八年，平日里只盯着空腹血糖数值，只要指标勉强达标，就觉得身体无碍。他常年不忌口、偶尔漏服降糖药，也从未做过并发症筛查。
前段时间，李大叔突然出现双腿浮肿、视物模糊，就医检查后确诊糖尿病肾病合并眼底病变，且血管出现严重硬化。医生惋惜表示，很多糖友并非死于高血糖，而是长期控糖不当引发的并发症，这也是糖尿病高危的核心原因。
糖尿病本身不致命？专家揭开核心真相
在很多人的认知里，糖尿病的危害仅仅是血糖升高，只要按时吃药、控制血糖，就不会有大问题。但国内临床科普共识明确表明，高血糖只是糖尿病的外在症状，并非直接致死原因，真正威胁糖友生命健康的，是长期血糖失控诱发的各类并发症。
人体血管、神经遍布全身各处，长期血糖偏高，会慢慢侵蚀血管内壁、损伤周围神经，如同温水煮青蛙一般，持续损伤心、脑、肾、眼、足部等多个器官。这种损伤是循序渐进、不可逆的，早期大多没有明显痛感，极易被患者忽视。
很多糖友只关注血糖数值高低，忽视身体细微变化，不做定期筛查、不严格管控生活习惯。久而久之，轻微损伤不断累积，从最初的微小病变，逐步发展为器质性衰竭、重症感染、血管堵塞等严重问题，最终危及生命，这也是糖尿病致残、致死的核心逻辑。
据临床统计，绝大多数糖尿病晚期重症患者，死因都和并发症直接相关，单纯高血糖引发急性死亡的案例，在临床上极为少见。做好并发症预防，远比单纯控糖更能守护糖友的生命健康。
长期血糖失控，多半栽在这6个致命并发症上
糖尿病并发症分为大血管病变和微血管病变，覆盖全身多个脏器，其中6种并发症致死率、致残率最高，也是中老糖友最容易中招的类型，一定要重点警惕。
1、糖尿病肾病：无声的“肾脏杀手”
这是糖尿病最常见的微血管并发症，也是终末期肾病的主要诱因。长期高血糖会损伤肾脏过滤系统，早期仅出现微量蛋白尿，无明显不适。持续发展会引发肾功能衰退、尿毒症，后期只能依靠透析、肾移植维持生命，是糖友主要致死原因之一。
2、心脑血管病变：突发猝死首要诱因
高血糖会加速血管硬化、脂质斑块堆积，大幅提升冠心病、心梗、脑梗、脑出血风险。糖友的血管更为脆弱，斑块脱落、血管堵塞概率远高于普通人，且发病更急、预后更差，是中老年糖友突发猝死的核心因素。
3、糖尿病视网膜病变：极易失明
长期血糖紊乱会损伤眼底微血管，引发视网膜出血、渗出、脱落。早期仅轻微视力下降、视物模糊，极易被当成老花眼忽视，病情持续进展会引发不可逆失明，是成年人失明的首要病因。
4、糖尿病足：致残高危并发症
血糖失控会导致下肢神经、血管双重损伤，足部感知减退、血液循环不畅。轻微磕碰、脚气破损都难以愈合，易引发反复感染、溃烂、坏疽，严重时需要截肢，且重症足部感染会诱发败血症，直接危及生命。
5、神经病变：全身功能紊乱根源
周围神经受损会引发四肢麻木、刺痛、感知丧失，自主神经病变则会导致肠胃紊乱、心率失常、血压波动、排尿异常。看似症状轻微，却会持续消耗身体机能，诱发多种继发性问题，加速病情恶化。
6、反复重症感染：久治不愈易致命
高血糖环境会抑制人体免疫细胞活性，导致身体抵抗力大幅下降。糖友极易反复出现肺部感染、泌尿系统感染、皮肤感染，且感染后难以愈合，长期反复发炎会诱发多器官衰竭，成为晚期糖友的重要死因。
专家支招：6招科学预防并发症，稳住血糖护全身
糖尿病并发症虽凶险，但营养学通用专业建议表明，只要早期干预、科学管控，绝大多数并发症都能有效预防、延缓发展，做好这6件事至关重要。
1、全方位控糖，不局限于空腹血糖
很多糖友只查空腹血糖，忽视餐后血糖。建议日常兼顾空腹、餐后2小时血糖，规律遵医嘱用药、注射胰岛素，不擅自停药、减药，将血糖长期稳定在标准范围，减少血管神经损伤。
2、严控血压血脂，减轻血管负担
糖尿病合并高血压、高血脂，会翻倍提升并发症风险。日常低盐低脂饮食，坚持适度运动，定期监测血压血脂，指标异常及时干预，保护心脑血管健康。
3、定期做并发症专项筛查
建议糖友每年做一次眼底检查、肾功能检查、下肢血管彩超、神经功能检测，早发现、早干预早期微小病变，避免小问题拖成重症。
4、严格管控饮食，规律作息
戒掉高糖、高油、高盐食物，少食多餐、均衡膳食，避免血糖大幅波动。杜绝熬夜、久坐，每日坚持快走、太极等温和运动，提升身体代谢与免疫力。
5、做好足部日常护理
每日检查足部状态，保持足部干燥清洁，穿宽松透气鞋袜，避免足部外伤，出现破损、溃烂及时就医，杜绝拖延引发严重感染。
6、提升免疫力，规避感染风险
日常注意保暖，避免受凉感冒，注意皮肤、私处清洁卫生，减少感染几率。反复感染会加重血糖波动，形成恶性循环，做好防护可有效规避风险。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！
参考资料:
《中国居民膳食指南(2022)》
中华医学会糖尿病学分会《糖尿病并发症诊疗共识》
《临床内分泌与代谢病学》（第5版）
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